CONSENTIMIENTO INFORMADO — ENDOSCOPÍA DIGESTIVA ALTA

Institución: Asistensi Sucursal Dominicana S.R.L. · RNC 132-09820-1

Paciente: María Fernández Pérez  |  Cédula: 001-1234567-8

Fecha del procedimiento: 2 de julio de 2026

1. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

La endoscopía digestiva alta (EDA) permite la visualización directa del esófago, estómago y duodeno mediante un endoscopio flexible introducido por la boca del paciente.

2. OBJETIVO

Diagnosticar o tratar patologías del tracto gastrointestinal superior, incluyendo úlceras, reflujo, sangrado, pólipos u otras lesiones que requieran evaluación directa.

3. BENEFICIOS

Imágenes de alta definición, posibilidad de toma de biopsias, detención de sangrados y realización de tratamientos en el mismo procedimiento con recuperación rápida.

4. RIESGOS

Reacción a la sedación, sangrado, perforación del tracto digestivo (muy poco frecuente), infección o aspiración. El equipo médico tomará todas las precauciones necesarias.

5. ALTERNATIVAS

Radiografía con bario, tomografía computarizada o cápsula endoscópica, aunque estas no permiten toma de biopsia ni tratamiento directo de lesiones.

6. PREPARACIÓN

Ayuno de al menos 8 horas. Informe al médico sobre todos los medicamentos que toma, especialmente anticoagulantes y antiplaquetarios.

7. DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO

Declaro haber recibido información suficiente sobre el procedimiento, sus beneficios, riesgos y alternativas. He tenido la oportunidad de realizar preguntas al médico de Asistensi durante la videollamada y todas mis dudas han sido resueltas satisfactoriamente.

Autorizo al equipo médico de Asistensi Sucursal Dominicana S.R.L. a realizar el procedimiento descrito. Este consentimiento es otorgado de manera libre, voluntaria y sin presión de ningún tipo.